新冠肺炎出院患者門診康復(fù)納入醫(yī)保門診特殊病管理
發(fā)布時間：2021-05-18
來自市醫(yī)療保障局的消息，5月1日起，新冠肺炎出院患者門診康復(fù)納入醫(yī)保門診特殊病管理，并享受門診特殊病相應(yīng)待遇。
為進(jìn)一步做好新冠肺炎患者救治工作，根據(jù)國家公布的新冠肺炎出院患者主要功能障礙康復(fù)治療方案，云南省將新冠肺炎出院患者門診康復(fù)納入醫(yī)保門診特殊病管理，重點(diǎn)保障云南省衛(wèi)生健康部門認(rèn)定的新冠肺炎重癥、危重癥患者，治愈出院后在門診開展的呼吸功能障礙、軀體功能障礙、心理功能障礙等符合規(guī)定的二級及以上協(xié)議醫(yī)院門診康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用。
據(jù)介紹，新冠肺炎出院患者門診康復(fù)保障水平實(shí)行分類保障，職工醫(yī)保根據(jù)開展康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別，按照就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別住院報銷比例給予報銷，最高支付限額（即封頂線）與住院最高支付限額合并計算；居民醫(yī)保支付范圍內(nèi)的門診康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用，每年只支付一次，起付標(biāo)準(zhǔn)（即起付線）金額1200元，統(tǒng)籌基金支付比例70%，最高支付限額（即封頂線）與住院最高支付限額合并計算。
目前，市醫(yī)療保障局已完成醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)升級改造，同時督促指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好對接工作，確保各項(xiàng)工作措施落實(shí)落地，為保護(hù)人民生命安全和身體健康提供有力保障。（記者 李梅）
編輯：史憶康 審核：楊雪
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